奧蘇本全套手術器械 UBE耗材 UBE培訓 UBE腰椎狹窄產品說明:

portant; overflow-wrap: break-word !important;">2020年9月，山東大學第二醫院譙勇教授UBE脊柱內鏡下治療腰椎間盤突出癥，本次手術全程采用了UBE專用綜合器械包和專用等離子射頻手術系統及專用耗材，單側入路雙側減壓，減壓效果良好，復查影像結果滿意。

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portant; overflow-wrap: break-word !important;">UBE技術(Unilateral Biportal Endoscope)是一項新興的微創脊柱內鏡技術，通過建立兩個通道（一個視野通道，一個操作通道）進行手術操作，在UBE內鏡輔助下可完成中央椎管、雙側神經根及側隱窩狹窄的減壓，并可在鏡下進行椎間植骨融合的一項技術。雙通道脊柱內鏡手術系統完全彌補單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應癥少的缺點；以及大通道技術失血多，創傷面大、視野模糊的的不足之處。

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患者病例

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portant; overflow-wrap: break-word !important;">? ? ? ??患者：朱**, 男, 46歲

portant; overflow-wrap: break-word !important;">???????主訴：腰痛伴左下肢疼痛麻木半年，加重3天。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">? ? ? ??現病史：患者半年前無明顯誘因出現腰痛伴左下肢后外側疼痛、麻木，平臥時癥狀減輕，坐立及行走時癥狀明顯，口服營養神經及鎮痛藥物治療后癥狀減輕。3天前患者癥狀加重，疼痛以左下肢后側明顯，口服藥物癥狀無明顯改善，嚴重影響睡眠、生活。遂于我院門診就診，行腰椎間盤CT示：L3/4、L4/5椎間盤膨出，L5/S1椎間盤突出并椎管及左側側隱窩狹窄。現為進一步診治，門診以“腰椎間盤突出癥”收治入院進一步治療。患者自發病以來，飲食可，睡眠治療一般，大小便正常，近期體重無變化。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">?????????查體：自主體位，腰椎生理曲度存在，腰椎活動范圍受限；腰部無明顯壓痛、叩擊痛；雙下肢肌張力可，右下肢肌力及淺感覺無明顯異常，左踝背伸肌力4級，左踇背伸肌力正常，淺感覺無明顯異常。右側直腿抬高試驗陰性，左側直腿抬高試驗20°（+），加強試驗（+）。雙側膝腱反射及右側跟腱反射（++），左側跟腱反射（+），雙側巴彬斯基征陰性。

portant; overflow-wrap: break-word !important;">?????????診斷：腰椎間盤突出癥。

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術前影像資料

圖1：術前MRI

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圖2：術前MRI

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圖3：術前MRI

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圖4：術前MRI

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圖5：術前DR

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圖6：術前CT

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圖7：術前CT

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術中簡要情況

? ? ?手術經過、術中發現的情況及處理，患 者麻醉成功后取俯臥位，c臂適視確認L5/S1間隙左側觀察通道及工作通道的體表位置，選擇L5椎板下緣及S1椎板上緣分別作為觀察通道及工作通道的定位點。常規消毒鋪巾，貼皮膚保護膜。沿定位點分別作長約1cm的縱行切口。置入UBE肌肉剝離器及內窺鏡，透視確認雙通道位置及深度滿意。剝離器及擴張導管進一步將肌內從基部分離， 以利于顯露關節突面及椎板間間隙。內窺鏡下射頻刀頭清理椎板間隙表面肌肉組織，顯露上下椎板，使用椎板咬骨鉗和磨鉆處理椎板邊緣及關節突關節，尋找黃韌帶于椎板破口位置，刮匙將韌帶與椎板邊緣間進行修整和分離。使用直骨刀將L5椎板下緣及S1椎板上緣、關節突內惻緣部分切除行擴大處理，進一步去除黃韌帶，行側隱窩減壓處理。剝離神經顯露突出的間盤，髓核鉗摘除突出髓核組織，顯露探查見硬膜囊及神經根臧壓滿意。鏡下觀察無活動性出血，神經根松弛，滋養血管血運恢復，硬膜囊搏動好:術畢徹底止血，退出內鏡及工作通道，縫合刀口。手術順利，麻醉滿意，術中病人患者生命體征平穩，無特殊不適，術中出血約20ml，術后安返病房。

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術后影像資料

圖8：術后MRI

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圖9：術后MRI

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圖10：術后MRI

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圖11：術后MRI

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術中圖片

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鏡下影像圖片

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專家介紹

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譙勇，男，副主任醫師，

1999年畢業于山東醫科大學，2002年獲山東大學醫學碩士學位。山東大學第二醫院脊柱外科副主任醫師

·?兼任山東省老年醫學學會第二屆骨科分會青委會副主任委員

·?中國殘疾人康復協會肢體殘疾康復專業委員會頸椎機能重建與康復學組委員

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?工作專長：

????主要研究方向是脊柱微創外科，精通腰椎側路及后路微創技術，包括經皮內鏡輔助下經椎間孔腰椎減壓融合術(PE-TLIF)、UBE后路雙通道下的腰椎融合術（BE-TLIF）、全內鏡下腰椎減壓融合技術(FELIF)、骨科機器人導航系統輔助下的經皮腰椎減壓融合技術、內鏡下的纖維環修復技術。對老年性腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥的椎間孔鏡治療方面達到國內領先水平。

????????迄今在國內外雜志發表論文十余篇，SCI收錄3篇，參編專著1部。

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BE-ALLSPINE ??雙通道脊柱內鏡手術系統?

——脊柱微創全可視，適應癥更廣泛、更安全！

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BE-ALLSPINE ??（BESS/UBE）雙通道脊柱內鏡手術系統完全彌補單通道椎間孔鏡工作效率低、視野范圍小、適應癥少的缺點；以及大通道技術失血多，創傷面大、視野模糊的的不足之處。

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