東營無創家用呼吸機原裝現貨產品說明:

?呼吸機的撤離；呼吸機撤離是指導致呼吸衰竭的基礎病因改善或緩解，；撤機是指兩個分開但又密切相關的過程，即撤機和拔除；臨床將呼吸機撤離分為兩種類型：即快速撤機與困難撤；快速撤機一般指無肺疾患患者，這些患者機械通氣是手；病情選擇不當脫機過早或由于其他并發癥必須重新插管；撤機困難機械通氣患者有很多原因阻礙撤機；1，神經問題：通氣機依賴可涉及腦干、腦損傷或創傷撤機是指兩個分開但又密切相關的過程，即撤機和拔除人工氣道。

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臨床將呼吸機撤離分為兩種類型：即快速撤機與困難撤機。

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快速撤機 一般指無肺疾患患者，這些患者機械通氣是手術后或對治療改善迅速的急性呼吸衰竭患者。此類患者一般在通氣治療后6-8小時（一般〈24小時）。大多數術后患者是在手術室或復蘇室撤機、拔管。臨床醫生應選擇適當的患者采用該種方法撤機。患者的納入標準應根據血流動力學、神經系統及呼吸參數。撤機的重要方法是自主呼吸實驗（SBT）。對心臟手術或高齡伴心功能不全患者應降低通氣支持同時維持穩定血流動力學，足夠的氧合，CO2及良好的精神狀態。

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病情選擇不當脫機過早或由于其他并發癥必須重新插管，這些患者需延長ICU停留時間，增加花費及病死率。

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撤機困難 機械通氣患者有很多原因阻礙撤機。臨床醫師必須考慮患者初始上機原因是否已糾正，多數困難撤機患者存在一個或更多問題。

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1，神經問題：通氣機依賴可涉及腦干、腦損傷或創傷以及腦腫瘤；大量應用鎮靜藥及阿片類藥物；由于創傷或疼痛導致神經損傷呼吸機功能失常；在極少數病例，這些異常可用藥物或自身調節而恢復，這些患者往往需機械通氣維持存活。

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2，呼吸負荷過重：涉及呼吸肌疲勞，可由過重的呼吸功、呼吸機設定或人工氣道的影響。由于廢用肌萎縮，或外科創傷的肌肉損傷，支氣管痙攣或過多分泌物使呼吸負荷增重；COPD患者因氣體陷閉肺過度膨脹，損害了有效的吸氣努力。撤機過程發生高碳酸血癥是呼吸泵力量和負荷不均衡，而淺快呼吸是呼吸衰竭的信號。

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另一個原因是人工氣道太細、太長、或病人咬管、阻塞管腔。

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3，代謝因素：不適當的營養和電解質失衡；COPD CO2潴留有酸堿代償；機械通氣患者過度通氣，引起代謝失衡影響撤機，；腎衰竭也可引起代謝失衡干擾撤機過程。

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4，低氧血癥：因膿毒癥，使血中氧含量低，PaCO2降低損害細胞氧攝取。這些原因可延遲或干擾撤機過程。

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5，心血管原因：體內液體量過多、心功能低下，導致心力衰竭阻礙撤機，相反，由機械通氣產生胸腔正壓，可減少靜脈回流至心臟，降低CO也阻礙撤機 過程。

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6，心理因素：長期機械通氣支持病人心理依賴害怕脫離呼吸機，在某種程度影響撤機過程。

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困難撤機盡管僅占一小部分，但仍是ICU面臨的難題。這是因為：經歷數周機械通氣并發癥明顯增加；對全身疾病狀況估計不足，影響呼吸功能因素了解太少；不能清楚了解機械通氣下的心肺相互作用，尤其對老年人（＞60歲），機械通氣時心血管事件發生率明顯增加；這些病人病情復雜，臨床診斷困難，需多學科合作，而且病情恢復緩慢。因此，困難脫機是一項復雜的系統工程。

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