煙臺睡眠呼吸機廠家供應產品說明:

?呼吸機面罩、呼吸機維修、雙水平呼吸機

1.有創至無創序貫機械通氣的概念

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有創至無創序貫機械通氣是指接受IPPV的急性呼吸衰竭患者、在未達到拔管撤機標準之前即撤離IPPV，繼之以NPPV。國內外已有多項RCT證實采用有創-無創序貫通氣可顯著提高AECOPD患者的撤機成功率，縮短IPPV和住ICU的時間，降低院內感染率，并增加患者存活率10-13。

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2.

有創-無創序貫機械通氣的臨床價值

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1. 縮短留置氣管內導管的時間,減少人工氣道相關并發癥

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近30%的急性呼吸衰竭患者在行IPPV病情得到控制后需要逐步撤機(weaning),而無法耐受截然脫機(withdraw)88,而在AECOPD行IPPV的患者需要逐步撤機的比例更高達35%～67%93,94。延長IPPV時間會帶來許多并發癥,如氣道損傷、呼吸機依賴,另一個重要問題是由于帶有氣管內導管,可造成細菌沿氣管-支氣管樹移行、氣囊上滯留物下流,加之吸痰等氣道管理操作污染、呼吸機管道污染等,造成呼吸機相關肺炎(VAP),使病情反復、上機時間延長和撤機困難103,104 ,而VAP的死亡率較普通院內獲得性肺炎（HAP）高2～10倍。鑒于氣管內導管在VAP發生中的關鍵作用,有人提出將之改稱為人工氣道相關肺炎(artificial airway-associated pneumonia)105 。若能在保證通氣效果的前提下,盡可能地縮短留置氣管內導管的時間,將有助于減少人工氣道相關并發癥，這就使有創-無創序貫通氣成為實際需要。

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2. 提供正壓通氣支持，避免再插管

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NPPV與IPPV的主要區別在于是否建立有創人工氣道,而兩者的正壓通氣原理則是相同的，與IPPV時相比，NPPV同樣可以有效地降低呼吸功耗和改善氣體交換106。因此,可以將機械通氣的治療作用分為兩個方面:人工氣道的治療作用(引流氣道分泌物、防止誤吸、保證有力的呼吸支持)和呼吸機的正壓通氣作用。由于NPPV技術引入急性呼吸衰竭的治療,使建立人工氣道和行正壓通氣不再必然聯系在一起,這使有創-無創序貫通氣在技術上成為可能。

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呼吸機的使用、無創雙水平呼吸、睡眠家用呼吸機

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醫用有創呼吸機適應癥與禁忌癥hxjkzn06

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適應證：任何原因引起的缺O2與CO2潴留，均是機械通氣治療的適應證。具體應用范圍如各種原因所致心搏、呼吸停止時的心肺腦復蘇，中毒所致的呼吸抑制，神經～肌肉系統疾病造成的中樞或周圍性呼吸抑制和停止，卒中(出血和缺血)、腦外傷、腦炎(細菌、病毒、原蟲、寄生蟲等)、腦部手術、癲癇持續狀態(原發或繼發)、各種原因所致的腦水腫以及脊髓、神經根、呼吸肌肉等受損造成的呼吸抑制、減弱和停止等；胸、肺部疾病，如ARDS、嚴重肺炎、胸肺部大手術后，包括COPD、危重哮喘等；胸部外傷，如肺挫傷、開放性或閉合性血氣胸、多發多處肋骨骨折所致的鏈枷胸；循環系統疾病:急性肺水腫(心源或非心源性)、急性心肌梗死所致的心搏驟停、心臟大手術后常規機械通氣支持等。

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應用指征與時機

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任何原因引起的呼吸停止或減弱（