王氏針TBNA活檢穿刺針產品說明:

WANG氏單針操作要點

目前市場上使用較多的細胞針SW-121,MW-122，MW-522,MW-222，使用較為簡單，注意以下步驟：

基本資料：王氏針總長度1.4米，針頭長度除了22G（122,222,522，322））是1.3CM，其他型號針頭都是1.5CM。而MW-319內針比外針要長3MM。

1:撕開包裝，取出活檢針，進行檢查是否合格，針頭進出是否順利。

2活檢針進入氣管鏡活檢孔前，把穿刺針頭縮回到針鞘內，避免針頭損傷氣管鏡的活檢通道以及鏡子：

3:進入活檢通道，直到露出穿刺針的前端金屬環，（鏡下氣道內可以看到），并靠近穿刺部位，推出針頭，并鎖緊（鎖緊式避免抽吸時候漏氣）：

4：進行穿刺到達需要取樣的淋巴結，助手用50ML或30ML注射器在抽吸口保持30ML的負壓，進行抽吸活檢，操作者手持穿刺針尾端小幅度的振蕩，為了能抽取更多細胞樣，結束后，把穿刺針退回到鞘內，然后從氣管鏡內取出，推出針頭鎖緊，往抽吸孔注入空氣把取得的樣品推到載玻片上，然后置入95%酒精固定送檢。

簡單程序：檢查穿刺針——————-輸送穿刺針——————-推出針頭————-穿刺————抽吸，振蕩——————退回針頭————-抽出穿刺針————-推出針頭————推出樣本。

注意事項：

在推出針頭時候，如果遇到了阻力，可能是針尖碰到了穿刺針前端的內部的金屬環，這個是切記不要強行推出，否則可能造成針頭從旁邊的塑料管刺出，而引起氣管鏡的損傷。解決方法是將針頭退回到鞘內，調整角度，必要時把整個穿刺針從氣管鏡內取出，檢查原因。

TBNA檢查的種類

細胞學：主要多是穿刺肺門或者縱膈腫大的淋巴結，進行淋巴細胞的檢查，以明確診斷；

組織學：針對肺門和縱膈區域的一些異常占位或者結節等，進行組織學的取樣，從而得到組織學的病理結果，明確診斷。

TBNA技術的適應證

一.肺癌的診斷與分期

組織及細胞學診斷及分期仍是必需的條件。

TBNA具有較好的應用條件。

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二.在良性病變中的應用

結核;

結節病;

慢性炎癥;

縱隔膿腫及囊腫;

心包積液.

三.治療作用

局部化療；

放射性粒子的植入等。

TBNA技術的禁忌癥

??肺功能嚴重損害，無法耐受檢查；

??心功能不全、嚴重高血壓或者心律紊亂者；

??全身狀態或者其他氣管極度衰竭者；

??主動脈瘤；

??出凝血機制嚴重障礙者；

??哮喘發作或大咯血；

??麻醉藥過敏，不能用其他藥物代替者；

??穿刺點有明顯感染。