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血液透析裝置

【導讀】

  血液透析裝置適用于血液透析、血液透析灌流聯合治療、床旁血液透析治療、血漿置換、血液濾過、血漿免疫吸附、特殊藥物的配合治療、腹水回輸等治療項目。

血液透析機分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分。血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和空氣監測等;透析液供給系統包括溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。其工作原理是:透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配制成合格的透析液,通過血液透析器,與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用;作用后的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內,同時透析用后的液體作為廢液由透析液供給系統排出;不斷循環往復,完成整個透析過程。

透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配制成合格的透析液,通過血液透析器,與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用;作用后的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內,同時透析用后的液體作為廢液由透析液供給系統排出;不斷循環往復,完成整個透析過程,從而達到治療的目的。

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用于醫學上的透析大致分為兩類:血液透析、腹膜透析

1、血液透析

血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理,通過擴散、對人體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,并吸達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經硅膠導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換。以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。


1、連接前確保透析管內無空氣,管路無扭曲。

2、所有開口均為雙保險,夾好夾子,蓋好保護帽。

3、查對透析管路、透析器、治療參數設置、透析液。

4、回血過程中注意力集中。

5、全程應用生理鹽水回血,嚴禁空氣回血。

6、回血過程中嚴禁使用鉗子、錘子等工具敲打透析器。

7、拔針后評估內瘺正常,交代注意事項后,患者方可離開透析室。

8、動脈管路血液靠自然重力回輸,嚴禁優先回血泵管后端血液,后回目前動脈端管路血液,避免動脈管路形成血凝塊直接進入內瘺。


1.清除灰塵

需要定期檢查清理濾網,以免濾網堵塞導致機器在工作過程中電路板啟動過熱保護或者燒壞。使用多年的機器,應對電路板作除塵處理,或者聯系廠家更換電路板。

2.相關參數的檢驗與校準

由于臨床上血液透析裝置持續工作時間較長,易受到熱力和化學腐蝕的影響,如果沒有及時發現并調校機器,會導致病人的血液透析質量降低,嚴重的甚至危及病人生命,因此應當根據《血液透析機校準規范》按時對指標進行檢驗和校準。

3.機器過濾器更換

細菌、內毒素過濾器在正常治療狀況下一般90天更換一次,如果治療病人數較多,機器工作時間大于10小時/每天的,建議60天更換一次。

4.機器日常消毒

每班病人結束后要對機器進行消毒,防止交叉感染的發生。每周至少進行一次檸檬酸熱脫鈣清洗,以去除機器內的鈣鎂沉淀;每半個月或者一個月進行一次次氯酸鈉消毒(根據醫院實際情況而定),以去除機器內積聚的有機物。


  • 索引
  • 血液透析裝置簡介
  • 血液透析裝置原理
  • 血液透析裝置分類
  • 血液透析裝置注意事項
  • 血液透析裝置保養