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正文:
各地、州、市醫療保障局,各師市醫療保障局,各有關醫療機構,各有關生產經營企業:
為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署,常態化制度化做好醫用耗材集中帶量采購工作,根據《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》(醫保發〔2021〕31號)文件要求,國家醫保局統一組織冠脈支架集中帶量采購協議期滿后接續工作并形成中選結果。為確保國家組織冠脈支架集中帶量采購協議期滿后接續采購中選結果平穩落地,結合我區實際,現就落實國家組織冠脈支架集中帶量采購協議期滿后接續采購和使用工作有關事項通知如下:
一、采購主體和采購品種
(一)采購主體。我區及兵團參加國家組織冠脈支架集中帶量采購協議期滿后接續采購的公立醫療機構(含軍隊醫療機構,下同)和醫保定點社會辦醫療機構(以下簡稱醫療機構)。
(二)采購品種。本次冠脈支架接續采購品種為冠狀動脈藥物洗脫支架系統,材質為鈷鉻合金或鉑鉻合金,載藥種類為雷帕霉素及其衍生物。中選產品以國家組織冠脈支架集中帶量采購協議期滿后接續采購中選品種為準(詳見附件)。
二、采購周期
本次冠脈支架集中帶量采購協議期滿后接續采購中選結果采購周期為3年。在采購周期內,每年簽訂采購協議。續簽采購協議時,由醫療機構參考上年度臨床使用情況,企業供應情況等因素,在國家組織醫用耗材聯合采購平臺填報協議采購量,原則上不少于該中選企業上年度協議采購量。如遇國家政策調整,按照相關規定執行。
三、工作安排
第一采購年度自2023年3月1日至2024年6月30日,3月1日-31日為過渡期,集中采購平臺及時建立冠脈支架接續采購項目,將冠脈支架集中帶量采購協議期滿后接續采購中選產品按中選價格掛網。中選企業在集中采購平臺建立配送關系,醫療機構、中選產品生產企業及其確定的經營企業及時簽訂購銷合同,明確完成協議采購量。續簽自2024年7月1日起按年度執行。
采購周期內,如有未中選產品或新獲批產品接受最高有效申報價,由企業向國家聯合采購辦公室申請,可按未中選產品在采購周期內掛網,并允許其在下一年度采購周期中按中選產品依據量價掛鉤的原則參與帶量采購。
四、主要任務
(一)落實約定采購量。醫療機構作為采購主體,應按照相關要求,及時簽訂采購協議,暢通中選產品入院渠道,網上采購并優先使用中選產品,確保完成約定采購量。醫療機構在到貨確認后次月底前將貨款撥付供貨企業,醫療機構按照中選價格(含伴隨服務價格)向患者收費。在采購周期內,超過協議采購量的部分,生產企業繼續按照中選價格供應,醫保基金繼續按時結算貨款。落實鼓勵醫療機構完成協議采購量后,優先使用價格適宜的中選產品,超出協議采購量的部分,中選企業仍需按中選價格進行供應,直至采購周期屆滿。在中選產品協議采購量完成的前提下,醫療機構可結合臨床使用實際,在采購平臺適量采購其他價格適宜的產品。鼓勵其他產品自主將價格調整到合理水平,與中選產品保持合理比價關系。
(二)保障中選產品供應。中選企業作為供應保障第一責任人,應提前做好相關產品的排產與備貨,確保產品質量安全可靠,及時滿足醫療機構中選產品采購需求。建立生產企業應急儲備、庫存和停產報告制度。對執行中,不能保證質量等行為,采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施,確保患者使用安全。中選企業要自主選定有配送能力、信譽度好的配送企業配送其中選品種。
(三)強化履約情況監測。各地、各師市醫療保障部門應按照屬地管理原則,加強對國家集采相關產品執行情況的監督監測,將醫療機構中選產品配備使用情況、約定采購量完成情況、按時回款率、非中選產品金額占比、線上線下采購情況等納入監督考核范圍,考核評價結果將作為醫保基金結余留用比例和醫保總額指標制定的重要依據。將中選產品供應、配送情況納入執行監測范圍,對于配送異常產品將視情節,采取約談、平臺提示、核減任務量、納入招采信用評價失信行為等措施予以處理,進一步加強履約情況監測。
(四)落實激勵約束機制。按國家和自治區、兵團規定集采結余留用政策要求。在冠脈支架集中帶量采購協議期滿后接續采和使用實施后,按病種定額付費、按人頭總額付費等付費方式,首個采購年度不調整付費權重或預算額度,以后年度按規定相應調整付費標準或預算額度,產生的結余部分,按規定由醫療機構全部留用。
五、工作要求
各相關單位要切實提高認識,認真部署,嚴格按照本通知要求的時間節點,做好有關醫用耗材集中采購中選結果落實工作,加強履約監管,嚴格落實信用評價制度,加強宣傳引導,及時回應關切,合理引導預期,確保各項工作有序銜接、平穩推進、按時執行。
自治區醫療保障局?????????兵團醫療保障局
2023年2月21日
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