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正文：

各區醫保局、衛生健康委，各相關醫療機構，各相關藥品、醫療器械生產經營企業：

為常態化制度化推進醫藥集中帶量采購改革，鞏固改革成果，根據《關于加強區域協同?做好2024年醫藥集中采購提質擴面的通知》（醫保辦發〔2024〕8號）有關要求，現就有關事項通知如下：

一、優先采購和使用中選產品

（一）本市所有醫保定點醫療機構和非營利性醫療機構（統稱“醫療機構”）對于中選且填報采購需求量的產品，應暢通入院機制，不得以費用總控、“藥、耗占比”、醫院基本用藥、耗品種數量為由影響中選產品的采購與合理使用。醫療機構應從中選企業指定的經營（或配送）企業采購中選產品，并按規定采購使用和實行零差率銷售，嚴禁任何形式的“二次議價”行為。中選產品使用中發生不良事件和質量問題的，醫療機構應及時按程序報告。

（二）未納入本市聯盟集采協議范圍的醫療機構如需采購與使用中選產品，按照醫保定點協議約定，其采購價格應不高于聯盟集采中選產品價格。

二、保證按時回款與產品供應

（一）醫療機構作為藥品、醫用耗材貨款結算第一責任人，應當對終端供貨企業及時支付貨款，回款時間原則上不超過使用之日起的次月底，減輕供貨企業交易成本。

（二）中選企業應按照采購文件要求，確保在采購周期內以中選價格足量供應，除遇國家政策調整或不可抗力外，不得以任何理由停供斷供。中選企業、配送企業應按照醫療機構需求及時配送中選產品，保證臨床使用。

三、強化部門聯動配合

（一）本市醫保部門將醫療機構帶量采購執行情況納入醫保管理考核范圍。根據產品市場價格水平、醫保基金收支情況、患者費用負擔等因素實施動態調整。

市醫藥集中招標采購事務管理所（簡稱“市藥事所”）作為本市藥品、醫用耗材集中采購工作機構，負責組織實施省級聯盟中選產品結果執行工作，加強對醫療機構采購中選產品情況分析與監管等。

各區醫保部門負責督促轄區內醫療機構按規定與企業及時結算，嚴查不按時結算貨款的問題，并會同區衛生健康部門做好宣傳解釋工作。

（二）本市衛生健康部門負責規范臨床醫生的醫療服務行為，保障患者知情同意權，嚴控不合理使用，健全監督管理機制，從嚴查處藥品、醫用耗材臨床使用違規行為。

（三）本市各級藥品監管部門對中選產品加強質量監管，加大生產流通使用環節的監督檢查力度。經藥監部門檢查發現中選產品存在嚴重質量問題的，醫保部門將按規定及時嚴肅處理。

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上海市醫療保障局

上海市衛生健康委員會

上海市藥品監督管理局

2024年8月7日