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貝朗骨髓活檢穿刺針的核心臨床應用場景集中于血液系統疾病的診斷、分期與療效評估。具體適應癥包括:急性或慢性白血病的確診與分型(如AML、CML)、骨髓增生異常綜合征(MDS)的WHO分類、多發性骨髓瘤的漿細胞浸潤評估、淋巴瘤骨髓累及的檢測、再生障礙性貧血的骨髓衰竭確認、原發性骨髓纖維化的組織學驗證,以及不明原因全血細胞減少或脾大的病因排查。此外,在實體瘤(如乳腺癌、前列腺癌)轉移至骨髓的篩查中,該器械亦具重要價值,因其可識別微小轉移灶,敏感性優于影像學檢查。
標準操作流程通常在局部麻醉下于髂后上棘進行(成人首選部位),患者取側臥或俯臥位。術者先以1%利多卡因逐層浸潤皮膚、皮下及骨膜,隨后以貝朗穿刺針垂直或略向頭側傾斜刺入,穿透骨皮質后推進至預定深度(通常1–1.5 cm),旋轉數圈后緩慢回撤,取出含骨髓組織的針鞘。樣本立即置于10%中性緩沖福爾馬林固定,送病理科進行脫鈣、包埋、切片及HE染色,必要時輔以免疫組化、流式細胞術或分子檢測。療效評估方面,治療后重復活檢可量化腫瘤負荷變化(如漿細胞比例下降)、骨髓恢復情況(如造血島重建)或纖維化進展,為調整治療方案提供依據。需強調的是,該操作屬有創檢查,應嚴格掌握指征,避免在凝血功能障礙(INR>1.5、PLT<50×10?/L)或局部感染區域實施,以降低出血或感染風險。
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