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耳鳴掩蔽器的工作原理是通過發出特定的聲音（如白噪音、自然聲音等）來掩蓋或減弱耳鳴聲，從而減輕耳鳴對患者的影響。其核心機制包括：

聲音干擾：掩蔽聲通過刺激聽覺系統，干擾或抑制耳鳴信號的傳導和感知，使耳鳴聲變得不那么明顯。

注意力轉移：外界的掩蔽聲可以分散患者對耳鳴的注意力，從而減輕因耳鳴帶來的煩躁、焦慮等情緒。

神經調節：掩蔽聲可能通過抑制耳鳴相關神經通路的異常活動，使神經興奮性恢復正常。

聽覺重塑：長期使用掩蔽聲有助于重新塑造聽覺系統，使大腦對耳鳴的感知降低。

部分掩蔽與完全掩蔽：掩蔽效果可以是完全的（掩蔽聲完全掩蓋耳鳴）或部分的（掩蔽聲在一定程度上減輕耳鳴感知）。

此外，一些高級耳鳴掩蔽器（如eMasker?）能夠根據患者個體的耳鳴測試結果，定制特定頻率的掩蔽聲，以提高治療效果。