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優勢

微創手術創傷小：通過血管穿刺或小切口將支架送入病變部位，避免了傳統開胸手術的大切口和廣泛組織損傷，減少了術后疼痛和恢復時間。

術后恢復快：由于創傷小，患者術后恢復較快，住院時間相對較短，能夠更早地恢復正常生活和工作。

并發癥風險低：相比傳統開胸手術，胸主動脈覆膜支架腔內修復術（TEVAR）的并發癥發生率較低，如降低了感染風險、減少了對心肺功能的影響等。

適應癥廣泛：適用于多種胸主動脈疾病，包括胸主動脈夾層、胸主動脈瘤等，尤其對于一些高危患者，如合并嚴重心肺功能不全、高齡等，手術耐受性更好。

促進主動脈重塑：TEVAR術后可發生真腔擴大、假腔縮小、假腔血栓化并最終閉塞的形態學改變，這一過程稱為主動脈重塑，有助于鞏固脆弱的血管壁，降低主動脈發生瘤樣擴張及破裂的風險。

技術不斷進步：隨著技術的發展，新一代的分支型支架等產品不斷涌現，如心脈醫療的Cratos?分支型支架，其在輸送系統方面實現多項突破性創新，進一步提升了手術的精準度和安全性。

局限性

對解剖條件要求高：支架的釋放和貼合效果受血管解剖形態的影響較大，如主動脈弓的形態、分支血管的位置等，對于一些復雜的解剖結構，可能難以達到理想的治療效果。

存在內漏風險：盡管技術不斷改進，但仍存在一定比例的內漏發生率，內漏可能導致血流繼續進入病變部位，影響治療效果。

長期隨訪問題：在長期隨訪中，可能出現一些遲發性并發癥，如遠端瘤樣擴張、支架源性新發破口（D-SINE）等，需要密切監測和及時處理。

部分復雜病變處理困難：對于累及主動脈弓部三分支的復雜病變，目前的覆膜支架技術仍存在挑戰，雖然有如PETTICOAT技術等輔助手段，但完全腔內化精準重建弓上三分支仍是全球血管外科領域的技術難題。

費用較高：覆膜支架及相關手術費用相對較高，可能給患者帶來一定的經濟負擔。