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無菌操作:在操作脫細胞異體皮膚時必須保持嚴格的清潔和無菌狀態,以免感染和交叉感染。
低溫保存:脫細胞異體皮膚應存放于低溫環境下,以保持其新鮮度和防止感染。
患者免疫狀況:在使用脫細胞異體皮膚時,必須確保患者的免疫狀況和身體反應正常,否則可能會引起患者的免疫反應、過敏或疼痛等不良反應。
避免重復使用:脫細胞異體皮膚每次只能使用一次,不得重復使用。
密切觀察:使用脫細胞異體皮膚后應密切觀察患者的情況,及時發現并處理可能的不良反應。
嚴格操作規范:在使用脫細胞異體皮膚時,醫務人員應嚴格按照操作規范和使用說明進行操作,以避免不必要的風險。
避免接觸敏感部位:如果脫細胞異體真皮基質接觸到眼睛或其他敏感部位,需要立即用清水沖洗。
避免長時間暴露:使用脫細胞異體真皮基質時,需要避免長時間暴露在陽光下。
孕婦和哺乳期婦女慎用:目前尚無孕婦和哺乳期婦女使用脫細胞異體真皮基質的臨床數據,因此需要在使用前咨詢醫生。
避免與其他生物材料混用:脫細胞異體真皮基質不能與其他生物材料一起使用,以免發生不良反應。
避免處理病變區域:脫細胞異體真皮基質不能用于病變區域,如皮膚癌、梅毒等疾病的治療。
術后護理:術后需要保持創面清潔干燥,避免感染,并按照醫生的建議進行復查。
禁用或慎用ADM的創面:包括感染未控制的創面、進行性加深的創面(如電擊傷、放射性損傷等)、血管性潰瘍、膠原過敏體質者、惡性創面。
術后換藥時間:術后首次換藥時間可影響皮片的成活率,如出現感染,可提前至術后5~7天換藥;若創面有分泌物,可先行濕敷,換藥后繼續加壓包扎。
徹底清創和止血:使用ADM前需徹底清創,確切止血,并將ADM制成網狀。若術后ADM下出現積液,則需充分引流。
創基平整:確保ADM與創面貼附完好,創基需平整。
自體皮片處理:自體皮片上需覆凡士林紗布,再適當加壓包扎或使用NPWT。
肢體固定:肢體需妥善固定。
避免脂肪層移植:脂肪組織抗感染力差,易出現壞死、液化,應避免在脂肪層移植ADM。
關節部位功能鍛煉:創面愈合后,關節部位應進行早期功能鍛煉。
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