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1.麻醉前盡量禁食禁水(少食少水),之后可口服少量液體,開通靜脈通道。
2.側臥位打麻醉,快速靜脈滴入500-1000ml液體。個別孕婦可能會有仰臥位低血壓表現,改變體位后可立即糾正。
3.待產期間盡量采取左或右側臥位,持續心電監護,持續胎心宮壓監護,持續氧氣吸入。個別孕婦可能出現體溫略升高,無需特殊處理。
4.分娩鎮痛過程中需注意觀察膀胱充盈情況,督促排尿,必要時持續導尿。多數孕婦并不需要持續導尿。
5.幾乎無運動阻滯,孕婦可下地行走。下床走動時,僅限于床邊走動,需家屬攙扶。個別孕婦雙下肢會有輕微麻木感,會傾向于臥床待產。極個別孕婦產后一段時間內會有下肢麻木不適感,可恢復。
6.宮縮欠佳時,需及時應用縮宮素。
7.宮口開全時麻醉醫生會將鎮痛藥物適當減量,以便于產婦用力。分娩后如需外陰縫合,可繼續將藥物加量,達到無痛縫合的效果。
8.分娩后個別產婦可能會出現產后尿潴留,如果產后排尿困難,需插導尿管,次日拔除。
9.分娩鎮痛與產后腰痛沒有直接相關性。
10.分娩鎮痛對產程和胎兒幾乎無不良影響。分娩鎮痛對新生兒的沒有遠期成癮性。
11.分娩鎮痛可減少產婦過度通氣,使其充分休息,保持良好的生理心理狀態,從而能減少新生兒并發癥的發生。
12.分娩鎮痛可以靈活滿足會陰側切、助產和剖宮產的麻醉需要,尤其在羊水栓塞或子宮破裂等產科突發事件需要緊急剖宮產時,直接通過硬膜外置管注入手術劑量的局麻藥,即可立即手術,大大節省了麻醉時間,也避免了全身麻醉,能迅速有效地保證母嬰生命安全。
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