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1、首先應通過X線片檢查,明確診斷,除外骨關節非頸椎病所引起的器質性病變,包括骨結核、骨腫瘤等。
2、環樞關節不穩定者不可采用,否則可帶來嚴重后果。
3、脊髓型頸椎病,尤其是周圍型不宜采用,中央型則應在密切觀察下進行操作。
4、頸部手術后不宜施行。
5、未經嚴格訓練者不宜單獨進行操作,且要嚴格掌握操作程序和方法。放置牽引重量時動作要輕柔。
6、牽引前后應嚴密觀察和記錄,同時拍片對比,若牽引后錐體前側軟組織陰影增寬,則應立即終止。
7、在家里進行頸椎牽引,要掌握好頸椎牽引的順序、牽引的力度,做好牽引前的準備工作。當采用齒輪自鎖式牽引器進行牽引時,牽引力可隨時調整,以頸部無疼痛不適,頜面、耳、顳部無明顯壓迫感為宜。牽引結束時,如牽拉復位桿之繩索,齒輪自鎖即瞬時失效,牽引力忽然消失,會出現頸部不適感。比較舒適的方法是病人扶住坐椅站起,令牽引力逐漸減弱。
8、枕頜吊帶應柔軟,具有良好的透氣性能。當采用傳統裝置牽引時,牽引架的固定要可靠,牽引繩要結實耐磨。牽引重物距地面30cm左右,病人站立時重物可落在地上。牽引重量從4kg開始,逐漸加大至10kg左右。每日牽引時間為20~40分鐘,10次為一療程。根據病情可連續牽引至2~3個療程。癥狀隨治療緩解時,即說明牽引已見效。當癥狀基本消失時,要再堅持牽引一段時間,鞏固療效。
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