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1.氣管切開術
先在局麻下行氣管切開術,插入氣管麻醉用插管,開始全麻。
2.安裝支撐喉鏡
病人肩下墊枕,頭稍后仰,口內放牙墊以保護牙齒。將喉鏡經舌正中越過會厭,暴露聲門上區及聲門后,安裝固定架,固定喉鏡。
3.調整好手術顯微鏡
將手術顯微鏡的物鏡對準喉鏡內,顯微鏡下觀察喉內結構,調整鏡像清晰后,固定顯微鏡。
4.聲帶外移固定
在喉室底處聲韌帶的最外側緣做切口,前距前聯合2mm,后達聲帶突。沿切口全長將甲杓肌楔形切除一塊,用針形電凝器將楔形切除床全長做電凝。以19號腰穿針經皮穿刺甲狀軟骨至喉內,經其置入牽引線,拉至喉鏡外結扎,放松喉鏡,防止聲帶扭曲。然后皮膚外結扎固定縫線使聲帶外移。4周后拆除牽引線,方法是將線的一端剪斷,牽拉另一端,將線抽出。
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