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病理切片機使用和保養
發布日期:2017-08-29 | 瀏覽次數:
   隨著科學技術日新月異地促進現代醫學的深入發展,醫院病理診斷技術的準確性、保障性得到不斷地提高。我們醫院病理科這幾年發展進步很快,不論是人員配置還是設備的添置和更新都上了一個新臺階。科室設備先進,擁有一大批進口設備,病理制片部分實現自動化和半自動化。經過多年發展,病理科在臨床病理診斷及科研方面取得較大提升。在臨床病理方面,形成了以常規診斷,術中冰凍快速切片診斷為主,免疫組織化學技術和分子病理學為輔助診斷的較為全面和先進的病理診斷體系。開展了新的分子病理學診斷項目,應用熒光原位雜交技術指導腫瘤靶向治療及鑒別診斷。

  病理制片技術是病理學的一項重要主成部分,它廣泛地應用于臨床病理診斷、教學和科研實驗工作,高質量的病理切片是工作的基礎保證。要制作出高質量的病理切片,要求病理技術員具有高度的責任心、對工作認真負責精益求精的態度,熟練的制片技術和優良的專業素養的職業道德并配備性能良好的設備儀器。

  在病理工作中因檢查定性和時間的需要,組織切片法分為常規病理切片和冰凍病理切片兩種。常規病理制片是病理切片技術最重要的組成部分,組織經石蠟包埋制成的蠟塊,用切片機制成切片的過程叫石蠟切片法。是現在病理診斷常用的制作切片方法。由取材固定、脫水包埋、切片、染色、封片等步驟組成,多用于醫檢診斷、科研教學。在切片前應先切去標本周圍過多的石蠟,但也不能留的太少,否則會造成組織破壞,連續切片時分片困難。一般切4~6μm的切片,特殊情況可切1~2μm。石蠟包埋的組織塊便于長期保存。冰凍病理制片由取材速凍、固定切片、染色、封片等步驟組成,冰凍病理切片主要用于術中的冰凍快速切片的結果診斷腫瘤的性質,直接用于指導外科醫師的手術方式和手術范圍,為患者的正確治療提供可靠保證。另外,因冰凍切片制作時不經過乙醇的脫水及二甲苯的透明等過程,對脂肪和類脂的保存較好,在脂肪染色和神經組織髓鞘的染色常用。但在日常的病理工作中,由于各種原因或因素結果會造成病理切片質量低劣使醫師鏡下診斷困難或醫療誤診。主要問題如下:

  ①切片厚薄不均和有裂隙皺褶。②出現跳刀有波浪紋或搓衣板現象。③組織殘缺不全切片不完整。④切片環節中摻入其他組織碎片造成污染……等等,這些常見問題不及時處理會嚴重影響診斷結果。這就要求病理技術人員能熟練運用病理切片技術,了解各種病理切片機的特征和性能,掌握制片的技巧,多學多練積累病理切片的經驗,嚴格遵守使用的注意事項和操作規程[1]。

  一、石蠟切片機的使用與維護

  1、使用前應認真閱讀該機使用說明書。

  2、切片機放置位置應平穩。

  3、使用時嚴格按照《石蠟切片操作常規》進行。

  4、使用完后應將切片機擦洗干凈,以備下次使用。

  5、每周對切片機保養一次,重點對持刀座、持物器進行清洗、保養。

  6、發現問題及時向科主任或技術組長報告。

  7、廠家維修時應做好維修記錄。

  8、非本科技術人員嚴禁使用切片機。

  二、冰凍切片機的使用與維護常規

  1、使用前應認真閱讀該機使用說明書。

  2、冰凍切片機放置位置應平穩,避免陽關直射。

  3、使用時嚴格按照《冰凍切片操作常規》進行。

  4、使用完后應及時清理切片機的碎組織,并用棉花蘸無水酒精輕輕擦拭防卷板及刀架。

  5、將冰凍切片機的溫度調至保持溫度(-16℃)。

  6、每周對切片機保養一次,重點對持刀座進行清洗、保養。

  7、發現問題及時向科主任或技術組長報告。

  8、廠家維修時應做好維修記錄。

  9、非本科技術人員嚴禁使用切片機。

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