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灌注師應提前參加術前討論，充分了解患者循環系統病理解剖和心功能狀態，了解外科醫生的手術方案和對體外循環關注的特殊要求。術前檢查體外循環設備，如電源、人工心肺機、變溫水箱等，確保其處于良好的工作狀態所有與手術野及患者血液接觸的物品應經過徹底滅菌處理，并在嚴格無菌條件下將管路、氧合器等進行安裝連接。

2.人工心肺機的預充和血液稀釋

（1）體外循環裝置預充的目的①排出管道內氣體，避免空氣栓塞；②進行適當的血液稀釋；③調節體內酸堿與水電解質的失衡。

預充液包括：基礎液、電解質、堿性液、膠體液、甘露醇和血液細胞保護劑。

（2）血液稀釋體外循環采用血液稀釋是為了降低血液黏稠度和血管阻力，改善微循環，減少血細胞破壞，減輕血液有形成分在毛細血管內的淤積

3.體外循環患者生理指標檢測

主要包括動脈壓、中心靜脈壓、心電圖、鼻咽溫和直腸溫度、血氣分析、血電解質、全血活化凝固時間和血細胞比容等。

4.抗凝

體外循環中應用大劑量肝素抗凝，稱為肝素化，為了避免肝素劑量過大或者抗凝不足，轉流中應密切檢測全血活化凝固時間，使之保持在480～600秒。

5.心肌保護

對于所有需要暫時阻斷冠狀動脈循環的心臟直視手術，如何做好心肌保護，減輕心肌缺血、缺氧和再灌注損傷，是關系到手術成敗及患者預后的關鍵問題，也是心臟外科需要進一步研究和解決的問題。

目前應用最廣泛的心肌保護方法有：全身中低溫、心臟局部深低溫、升主動脈鉗夾、心臟停搏液灌注冠狀動脈等。

心臟停搏液促使心臟停搏，迅速停止心臟一切電機械活動，有利于保存心臟能量儲備，輔以心臟局部深低溫，可進一步減少心肌能量及氧的消耗，減少二氧化碳、氫離子和氧自由基等有害物質的蓄積。