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ECT的檢查方式
發布日期:2017-02-22 | 瀏覽次數:
 按臨床要求選擇方法,有靜態與動態顯像;平面與斷層顯像;局部與全身顯像;運動與靜息顯像。現介紹各自方法及適用范圍:

 

靜態顯像

 

指采集某一觀察面在一定時間內的總放射性分布圖像。多用于小器官顯像和粗略觀察某器官的形態、位置、大小及放射性分布、占位性病變的分析。如:甲狀腺顯像、肋腺顯像、腦、肺、心、肝、盆腔、脾、腎的靜態平面顯像、胃腸道出血定位、美克爾憩室、淋巴結、移植器官、胰腺、腎上腺、睪丸、前列腺等臟器的顯像等,因為其方法簡便,適用范圍較廣泛。

 

動態顯像

 

指對某器官的某一觀察面進行連續分時采集,獲得不同時間的動態平面圖像,這些圖像可以提供不同時間的感興趣區(ROI)信息,還可以電影顯示靶器官活動情況。由于引入了“時間-放射活性曲線”的,概念非常適用于臟器功能判斷。如:甲狀腺、腦、心、肝、腎、胃排空、骨攝取、肝膽等的功能指標。

 

心血池門電路控制R波觸發(簡稱門控)顯像亦屬動態顯像的一種,即用R波觸發采集一個心動周期內不同時期點的放射性信息,用付里葉函數擬合成心臟容積曲線。從此曲線可以分別獲得心臟收縮和舒張功能的一系列指標。最近有報道將此方法用于肺顯像獲得呼吸運動周期肺功能圖。

 

平面顯像

 

即二維顯像是與斷層(三維)顯像相對而言,只能一次觀察一個面。應包括靜態平面、動態平面、局部平面、運動平面和靜息平面顯像,因為目前尚不能進行一次性全身斷層,因此全身顯像就叫“全身XX”如“全身骨顯像”就不要叫“全身骨平面顯像”。

 

斷層顯像

 

是對靶器官進行360度(或180度)旋轉采集多平面信息,用計算機進行圖像處理(重建、切層、放大、投影)得到一定厚度的不同觀察面和深度的斷面圖像。這種圖像計算機可將它們組合成一個立體圖(按不同方向旋轉,按不同速度旋轉,以便觀察)。最適用于大器官顯像,如:腦、心、肺、肝等,分析占位性病變、供血情況、臟器容積測量等。腦血流灌注斷層顯像診斷腦缺血性疾病和癲癇具有獨特的優越性;心肌血流灌注斷層顯像診斷“冠心病”,心肌梗塞及預后判斷等,是最接近于導管檢查效果的一種無創性檢查方法。

 

局部顯像

 

是與全身顯像相對而言,其包括范圍很廣,局部平面顯像、凡分別各臟器的各種檢查方法均叫局部顯像。

 

全身顯像

 

指顯像劑進入人體后,進行全身采集放射性的分布信息,獲取全身性分布圖像。如:全身骨顯像,全身血池顯像,全身淋巴顯像,全身軟組織顯像,全身腫瘤標識物顯像及動物實驗中藥物全身分布顯像等等。進行“全身普查”,對尋找惡性腫瘤的轉移灶十分有價值,全身骨顯像對鼻咽癌、肺癌、乳癌、腸癌、前裂腺癌等最易骨轉移的病例,能早期查出轉移灶。在幫助外科治療(如截肢術)方案決策中亦起到不可忽視的作用。

 

運動顯像

 

運動顯像即負荷顯像,就如同心電圖的“運動試驗”,是一種采集靶器官(主要是心臟)在負荷狀態下核素顯像劑的分布信息成像的方法。就心臟來說,有心血池門電路控制顯像和心肌門控顯像;心肌、心血池斷層顯像;心肌、心血池門控制層顯像。后者由于信息量太大,處理煩鎖,資料存貯量大,有些得不償失,難被廣泛應用。目前最常用的是“心血池門控平面顯像”和“心肌血流灌注斷層顯像”。這兩組資料加上運動與靜息對照已經夠全面的了,還有的使用藥物對照,更能提供一些有效參數,如心肌梗死的可恢復心肌細胞(存活心肌)的判定很有臨床價值。

 

靜息顯像

 

即顯示在病人處于休息狀態下心臟對核素顯像劑的攝取和分布情況。它常與運動顯像匹配使用。

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